Днепродзержинск
Школы Украины
Ханты-Мансийский
Хабаровский край
Ставропольский край
Сев.Осетия-Алания
Красноярский край
Краснодарский край
Карачаево-Черкессия
Калининградская
Кабардино-Балкария
Забайкальский край
Рейтинг: 129 Рейтинг: 97 Рейтинг: 86
ТОП 3 лучших школ России
Наша школа - это класс!!! У нас проводят...
То что я учителя по истории назвала "ист...
"родители детей 80 - начала 90 - они из ...
Интересно, это в каком же рейтинге? Дет...
Отзывов за сутки: 83; неделю: 397
Школа 31 Киров
Лимфангиолейомиоматоз легких является редким заболеванием неизвестной природы, встречающимся только у женщин детородного возраста. В литературе также описано несколько случаев ЛАМ у женщин постменопаузального возраста, получавших заместительную терапию эстрогенами (Sinclair et al., 1985). Возраст женщин на момент возникновения первых симптомов заболевания составляет в среднем 33–35 лет (Taylor et al., 1990; Chu et al., 1999). До постановки диагноза обычно проходит около 4 лет (3 года в нашем случае), что отражает относительную редкость данного заболевания. Кроме того, классические симптомы ЛАМ (хилоторакс, пневмоторакс, кровохарканье и обструктивные функциональные нарушения) редко встречаются одновременно в дебюте заболевания.
При проведении ультразвукового исследования брюшной полости в верхнем полюсе левой почки было выявлено образование неоднородной структуры 4,2Х3,0Х2,9 см (ангиомиолипома?). Таким образом, полностью был подтвержден диагноз «лимфангиолейомиоматоз легких».
Рис. 2. Пролиферация атипичных гладкомышечных клеток в паренхиме легких. Атипичные миоциты более короткие и более широкие по сравнению с нормальными миоцитами.
Гистологическая картина паренхимы легких (трансбронхиальная биопсия) характеризовалась мышечной гиперплазией стенок кровеносных и лимфатических сосудов, бронхиол и кистозными изменениями паренхимы, т.е. типичной морфологической картиной ЛАМ (рис. 2).
Рис. 1. Компьютерная томография легких больной К. Множественные мелкие диффузные, тонкостенные кисты.
После разрешения пневмоторакса больной была проведена компьютерная томография легких, которая выявила изменения, характерные для ЛАМ: множественные тонкостенные кисты различного диаметра (от 3 до 20 мм) во всех отделах легких (рис. 1). При исследовании функции внешнего дыхания были обнаружены выраженные обструктивные изменения, гиперинфляция легких, снижение диффузионной способности легких: ОФВ1 0,82 л (30%), ФЖЕЛ 1,72 л (55%), ЖЕЛ 1,85 л (57%), ОЕЛ 6,55 л (137%), ОО 4,70 л (306%), ОО/ОЕЛ 72%, ФОЕЛ 5,41 (206%), DLCO: 9,6 мл/мин/мм рт.ст. (39%), DLCO/Vа: 3,72 мл/мин/мм рт.ст. (60%).
Лечение больной включало дренирование плевральной полости, назначение кислорода. Перед удалением дренажной трубки был проведен химический плевродез – введение в плевральную полость доксициклина 500 мг в 50 мл физиологического раствора (после предварительного внутривенного введения наркотических анальгетиков).
В данном случае лимфангиолейомиоматоз легких (ЛАМ) можно предположить на основании следующих признаков: обструктивное заболевание легких у молодой женщины детородного возраста, отсутствие в анамнезе курения, аллергических реакций, указаний на астму, превалирование в качестве основной жалобы одышки при физической нагрузке, отсутствие приступов удушья, прогрессирование диспное в течение относительно короткого времени (3 лет), эпизоды продукции беловатой мокроты (хилоптое?), диффузные ретикулярные изменения на рентгенограмме грудной клетки при наличии гиперинфляции легких, развитие спонтанного пневмоторакса. Для постановки безусловного диагноза необходима гистологическая верификация биопсийного препарата ткани легких.
Диагноз: Лимфангиолейомиоматоз легких, спонтанный пневмоторакс слева.
Клиническая задача опубликована в РМЖ 2002, 5 (149), с. 264.
НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
Авдеев С.Н., Авдеева О.Е.
Разбор клинической задачи: диспное и боли в грудной клетке, остро возникшие у молодой женщины
|
|
|
|
|
- Независимое издание для практикующих врачей
Статья о: беловатый, перерастяжение, comprehensive, биопсийное, инфильтрирующий, insights, гемосидероз, медроксипрогестерон, дифференциально-диагностический, morris, диффузионная
Перед тем как приготовить данное блюдо Рецепт - Бисквит с черносливом, убедитесь в наличии всех нужных продуктов.
Ссылка для блогов
Поделитесь рецептом с друзьями! :)
Самые вкусные рецепты!
Рецепт Бисквит с черносливом подготовлен для Вас кулинарным сайтом Вкусное.инфо!
Бисквит с черносливом готов!
Достанем бисквит из холодильника и подадим на стол.
Затем желеобразную массу равномерно выложим на бисквитный корж и поставим для застывания в холодильник.
Желатин всыплем в чашку, зальем водой и оставим набухать. Чернослив помоем, нарежем небольшими кусочками и выложим в кастрюлю. Затем добавим сахар, зальем водой и вскипятим. Дальше вольем в кастрюлю раствор желатина, перемешаем до его растворения и остудим.
Затем достанем из духовки, выложим на блюдо и остудим.
Выпекаем бисквитный корж до готовности в разогретой до 180 градусов духовке.
В мисочке соединим белковую массу, желтки, муку и крахмал. Все хорошо перемешаем и выложим тесто в смазанную растительным маслом форму.
Яичные белки отделим от желтков, соединим с частью сахара и хорошенько взобьем в густую пену.
Способ приготовления рецепта
мука - пять столовых ложеккрахмал - две столовых ложкияйца - пять штукчернослив - 500 граммжелатин - 30 граммсахар - 1/2 стаканарастительное масло - для смазывания
Ингредиенты для рецепта
Рецепт - Бисквит с черносливом
Рецепт - Бисквит с черносливом
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Рецепт - Бисквит с черносливом » Вкусные рецепты с фотографиями на каждый день! Рецепты салатов, рецепты тортов, рецепты выпечки и солений для Вас
var pageTracker = _gat._getTracker("UA-10204645-1");
® © 2004-2012 "AQA.ru" ™
Новый доступным ценам в столице.
Представительства
Креветки, крабы, раки
Купить/Продать Обменять/Подарить
Болезни и проблемы
Аквариумные растения и дизайн
Аквариумные рыбки
Аквариумы и оборудование
Магазины в городе
Рекомендации тут довольно простые: делайте очень частые подмены (раз в день или в два по 30% объема аквариума и выше), очень умеренно кормите,не забывайте про разгрузочные дни, не злоупотребляйте сухими кормами, организуйте разнообразное питание и Ваши рыбки будут бодры и веселы. И еще раз скажем: подумайте об аквариуме побольше. Сопоставьте свои возможности и подумайте о тех ужасных последствиях, которые может повлечь беспечное отношение, чтобы понять и принять правильное решение, способное сохранить жизнь существа, за которое Вы в ответе.
Золотые рыбки в маленьком аквариуме - крайне болезненная тема. Возможно ли содержание золотых в маленьких аквариумах? Да, возможно, но мы крайне настоятельно не рекомендуем этого делать. Эти рекомендации относятся к тем, у кого уже живет три золотых рыбки в 30 литрах и нет ну абсолютно никакой возможности приобрести аквариум побольше или раздать рыбок. Есть много свидетельств о том, что золотые рыбки живут в маленьких объемах и при этом «не испытывают никаких проблем». Позволим себе с этим не согласиться. На самом деле практика показывает, что у новичков, содержащих рыбок в малых объемах, проблемы возникают с завидным постоянством, что обычно приводит к мучительной гибели их питомцев. Выживание в маленьких емкостях является скорее исключением, чем правилом, содержание этих рыбок в малых объемах возможно, но для этого нужны достаточные знания и опыт, это требует затрат большого количества времени на уход, что не всегда получается. Даже если Вы сможете своими постоянными усилиями поддерживать жизнь Ваших любимиц, в любой момент может возникнуть необходимость покинуть их хотя бы на неделю. Смогут ли Ваши знакомые и родные уделять столько же внимания аквариуму, и что будет ждать Вас по приезде? Кроме того, все рыбки, содержащиеся в малых аквариумах, входят в группу повышенного риска заболевания различными болезнями. Золотые по природе своей крупные рыбки и в маленьких аквариумах испытывают, как минимум, проблемы с движением и физиологическим развитием. Не факт, что они заболеют, но риск есть, и он довольно велик. Также можно отметить, что наверняка срок жизни таких рыбок будет значительно меньше среднестатистического срока жизни при нормальных условиях. Как же можно уменьшить риск болезни и продлить их существование в этом случае?
Жизнь рыбки в таком «карцере» превращается в сплошные мучения. Прижатый верхний плавник - явное тому доказательство.
Итак, Вы решили остановить свой выбор на тех или иных золотых рыбках и уже прикупили им хороший аквариум примерно на 30 литров. Что делать дальше? Отказаться от золотых рыбок! Или выбрать другой аквариум. Если у Вас нет просто никакой возможности приобрести аквариум побольше, остановите свой выбор на других рыбках. Не мучайте их и себя, существует огромное количество других аквариумных рыбок, ничуть не хуже золотых, для которых эта емкость будет просто сказочным домом. Если же Ваш твердый и однозначный выбор - золотые рыбки, придется потратить деньги на емкость побольше.
Почему мы поместили эту тему прежде всех других? Потому что, если человек, прочитав этот раздел, не сделает для себя никаких выводов, все последующее вряд ли будет для него иметь какой-то смысл. Все, что Вы прочтете здесь, основано, в том числе, на личном опыте авторов и имеет цель предотвратить непоправимое, пока еще не поздно.
1.ЗОЛОТЫЕ РЫБКИ В МАЛЕНЬКОМ АКВАРИУМЕ
1. Золотые рыбки в маленьком аквариуме
» » 1. Золотые рыбки в маленьком аквариуме
1. Золотые рыбки в маленьком аквариуме | AQA.ru - прозрачный мир
Срок службы: 6 месяцев с момента начала использования
Срок хранения (до момента установки): не ограничен
Ресурс: 6 месяцев (но не болееP5P000 л)
Степень очистки от механических частиц до 99%
Производительность: доP25 л/мин.
Рабочая температура: +2 +86 оС
Степень очистки:P 5 мкр.
Состав:Pнамоточный полипропилен
Картридж для механической очистки горячей воды из полипропиленовой нити (намоточного полипропилена)Pстандарта Slim Line очищает воду от механических примесей песка, ила, ржавчины, твердых включений, растворенного железа. Изготовлен из жаростойкой полипропиленовойPнити. Польша.P
Картридж для горячей воды PP-HOT 5M - USTM
Ваша корзина пуста
Интернет-магазин товаров для дома
Заказать: 8 495 649 85 43 Консультация: 8 910 218 2280
PP-HOT-5M, очистка горячей воды, фильтр для горячей воды, фильтры для очистки горячей воды
ЦПУ:Intel quad core OS:Windows XP Professional 64 bitОперативная память: 4 GB HDD: 250 Гб CD/DVD RWОсновной монитор от 19" до 42"Консоль управленияКлавиатура, мышьПакет прикладных программ:Spin Echo 2D (Single and multiple) FSE 2D (single and Multiple echo) up to 128 ETL.FSE Dual Echo Fast IR Gradient Echo and fast spoiled Gradient echo 2D/3D.FLAIR/STIR FLASH Fat saturation and suppression for SE, FSE, IR, GE.Angio 2D/3D TOF and 3D PC MOTSA MTC
Компьютерная часть:
Толщина среза: 0.3-20 мм Матрица:> 512x512
Передатчик: Прямой Цифровой Синтезатор на 14 битПриемник: 16 бит Полоса пропускания: 600 кГц
Спектрометр: Максимальные количество принимающих каналов: 16
Все катушки могут быть объединены по желанию в любую комбинацию максимально до 48 элементов:• 16 канальная для головы• 16 канальная для исследования позвоночника• 6 канальная для конечностей• 4 канальная гибкая для туловища• 4 канальная для плеча• 6 канальная для запястья• 12 канальная гибкая для торса и таза
Система градиентовМощность градиента 33 мТ/мСкорость нарастания градиента: 140 мТ/мРадиочастотная частьЧастота настройки резонансного контура 63,88 МГцВыходная мощность усилителя 20 кВтПолоса пропускания приемника 10-200 кГц Шум <0.5dB
Стол пациента фиксированный или отсоединяемый:Высота – 728 мм• Макс. масса пациента, кг – 200• Лазерное позиционирование
Диаметр туннеля 60 см(70 см)
по осям Х и У 2,5 мпо оси Z 4,0 м
Расстояние линии 5 Гаусс от изоцентра магнита:
Тип магнита сверхпроводящий -1,5Т с активной защитой• Рефрижератор Интегрированный закрытого типа• Резонансная частота - 13,62±5% МГц• Система экранирования магнита- активная• Гомогенность магнитного поля: 50 см dsv<+/-10ppm pk к pk 45 см dsv<+/-5ppm pk к pk 30 см dsv<+/-1ppm pk к pk
Описание технических характеристик:
Магниторезонансный томограф «ПРЕСТИЖ-15»Со сверхпрповодящим магнитом мощностью поля силой 1,5Т
Магниторезонансный томограф «ПРЕСТИЖ-15»
Тел: (495) 942-76-06Тел: (915) 143-13-03
г. Москва, Ул. Берзарина, д.14
Контактная информация:
Магниторезонансные
Магниторезонансный томограф «ПРЕСТИЖ-15»
Главные новости:
Вслух.ру в соцсетях:
Коммунистический
Давление 758 мм рт.ст.
Отн. влажность 92%
Ощущается как -15`C
Вслух.ru: Всероссийский турнир по спортивной аэробике пройдет в Тюмени
